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IPC 治療上肢淋巴水腫
1. 全面療效驗證:所有四種 IPC 參數設定(長/短循環、單/多腔室)皆能顯著減少乳癌術後淋巴水腫體積。
2. 最佳參數組合:短循環(45秒加壓:15秒放鬆)搭配三腔室序列式加壓 (Group IV) 展現出最高的消腫率。
3. 多腔室優勢:在短循環設定下,三腔室套筒的消腫效果 (47.35%) 幾乎是單腔室 (29.39%) 的兩倍。
4. 循環時間影響:雖然統計上無顯著差異,但趨勢顯示較短的壓縮循環 (45:15s) 似乎比長循環 (90:90s) 更有效。
5. 協同效應關鍵:腔室數量的優勢需配合短循環才能充分發揮;在長循環設定下,單腔室與多腔室效果差異不大。
6. 臨床應用建議:對於上肢淋巴水腫,若設備允許,優先選擇具備「序列式充氣」且「循環時間較短」的治療模式。
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IPC 應用於第2型糖尿病下肢淋巴水腫
1. 獨特族群研究:首次專門針對第 2 型糖尿病合併下肢淋巴水腫患者進行 IPC 療效評估,填補了文獻空白。
2. 踝關節消腫:實驗組 (IPC+MLD) 的踝關節圍度減少量 (2.1 cm) 顯著優於對照組 (0.7 cm),遠端消腫效果明確。
3. 關節活動改善:水腫減輕直接促進了髖、膝、踝關節被動活動度 (PROM) 的顯著增加,改善肢體功能。
4. 生活品質提升:IPC 治療顯著改善了患者的 EQ-5D 與 EQ-VAS 分數,顯示身體舒適度與主觀健康感受提升。
5. 安全性驗證:使用 60-80 mmHg 的壓力設定,未對糖尿病患者造成不良血流動力學影響或皮膚損傷。
6. 血糖控制無異:雖然兩組的 HbA1c 均有下降,但 IPC 並未展現出優於單純 MLD 的額外降血糖效益。
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IPC 治療淋巴水腫之劑量建議
1. 治療劑量演進:數十年來 IPC 治療從早期的長時間高壓 (6-16小時, >80mmHg) 轉變為短時間中低壓 (30-60分鐘, 30-60mmHg)。
2.成人建議壓力:現有證據顯示,使用多腔室序列式加壓,壓力設定在 30-60 mmHg 是安全且能有效減少肢體體積的區間。
3. 上肢與下肢差異:臨床上通常建議上肢壓力應低於下肢(例如上肢 30-40 mmHg,下肢 50-60 mmHg),以符合生理耐受度。
4. 治療頻率與時間:大多研究建議每日治療 1 次,每次約 45-60 分鐘。此設定能維持療效並提高居家使用的方便性。
5. 兒童劑量缺:目前極缺乏針對兒童的專屬劑量研究。臨床多參考成人參數並依個案耐受度調整,需謹慎監測副作用。
6. 安全性與副作用:中低壓力設定相當安全。需注意生殖器水腫風險,建議配合徒手淋巴引流先疏通軀幹,避免液體堆積。
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