IPC 應用於第2型糖尿病下肢淋巴水腫
1. 獨特族群研究：首次專門針對第 2 型糖尿病合併下肢淋巴水腫患者進行 IPC 療效評估，填補了文獻空白。
2. 踝關節消腫：實驗組 (IPC+MLD) 的踝關節圍度減少量 (2.1 cm) 顯著優於對照組 (0.7 cm)，遠端消腫效果明確。
3. 關節活動改善：水腫減輕直接促進了髖、膝、踝關節被動活動度 (PROM) 的顯著增加，改善肢體功能。
4. 生活品質提升：IPC 治療顯著改善了患者的 EQ-5D 與 EQ-VAS 分數，顯示身體舒適度與主觀健康感受提升。
5. 安全性驗證：使用 60-80 mmHg 的壓力設定，未對糖尿病患者造成不良血流動力學影響或皮膚損傷。
6. 血糖控制無異：雖然兩組的 HbA1c 均有下降，但 IPC 並未展現出優於單純 MLD 的額外降血糖效益。
IPC 用於第2型糖尿病患之下肢淋巴水腫 隨機對照試驗 (RCT)
本研究針對 30 位 患有下肢淋巴水腫的第 2 型糖尿病 (T2DM) 病患，比較了「標準治療 (CDT)」與「CDT + IPC 聯合治療」的療效差異。
研究設計與人口統計
IPC + MLD 聯合治療
n=15 (男性9人，女性6人)
年齡：54.2 ± 4.9 歲
BMI：27.0 ± 3.6 kg/m²
治療：手動淋巴引流 (MLD) 30分鐘 + IPC 治療 60分鐘。
IPC 設定：12腔室裝置 (BTL-6000 Lymphastim)，壓力 60-80 mmHg。
MLD + 假 IPC 治療
n=15 (男性10人，女性5人)
年齡：54.0 ± 5.5 歲
BMI：26.2 ± 3.2 kg/m²
治療：手動淋巴引流 (MLD) 30分鐘 + 假 IPC (Sham)。
Sham 設定：壓力 < 30 mmHg (無效壓力)，僅模擬治療情境。
篩選標準 (Inclusion Criteria)
- 臨床診斷為第 2 型糖尿病 (T2DM)
- 下肢淋巴水腫 II-IV 期
- 成年人 (>18歲)
- BMI 20-30 kg/m²
- 過去 3 個月內無藥物或飲食重大改變
為何針對糖尿病患使用 IPC？
糖尿病導致微血管通透性增加及淋巴功能受損。IPC 可模擬肌肉泵浦，幫助將堆積在組織間隙的液體推回靜脈循環，改善因糖尿病併發症加劇的水腫。
治療結果：消腫、活動度與生活品質
詳細數據比較與統計顯著性分析
踝關節圍度顯著減少
治療結束時 (T1)，實驗組的踝關節圍度從 26.0 cm 降至 23.9 cm (平均減少 2.1 cm)；對照組從 25.9 cm 降至 25.2 cm (平均減少 0.7 cm)。
統計差異： 實驗組改善顯著優於對照組 (p = 0.030, r = -0.73)。
圖表顯示治療前後踝關節圍度的變化量 (cm)
組間差異比較 (T1 數據與 p 值)
| 測量指標 | 實驗組 (IPC) | 對照組 (Sham) | p 值 |
|---|---|---|---|
| 踝關節圍度 (cm) | 23.9 | 25.2 | 0.030 |
| 膝關節圍度 (cm) | 39.8 | 40.4 | 0.002 |
| 髖關節活動度 (PROM) | 117.5° | 114.1° | 0.010 |
| 生活品質 (EQ-VAS) | 92.8 | 91.0 | 0.022 |
| 糖化血色素 (HbA1c) | 6.5% | 6.3% | 0.518 |
關節活動度與生活品質
IPC 組在髖、膝、踝關節的被動活動度 (PROM) 以及 EQ-5D 生活品質指數上，改善幅度均顯著優於對照組。例如，膝關節活動度實驗組增加至 116.3°，對照組僅為 112.1° (p = 0.003)。
結論與臨床建議
療效顯著
IPC 聯合治療組在踝關節圍度減少及膝關節活動度增加方面表現出顯著優勢，證明其能有效促進遠端肢體液體回流。
這表明 IPC 的機械性擠壓能模擬肌肉泵浦作用，對於因糖尿病微血管病變導致的水腫具有針對性的改善效果。
生活品質提升
不僅是生理指標的改善，患者主觀的生活品質（EQ-5D, EQ-VAS）也得到顯著提升，顯示治療帶來的身心舒適感。
水腫的減輕直接緩解了肢體沉重感與緊繃感，從而改善了患者的日常活動能力與心理狀態。
安全有效的參數設定
建議使用 60-80 mmHg 的壓力範圍進行治療。本研究證實此範圍既能有效消腫，又不會對心血管系統造成過度負擔，對於常合併心血管風險的糖尿病患者尤為重要。
治療頻率建議為每週 3 次，每次 60 分鐘，持續至少 4 週，以達到穩定的療效。
未來展望
本研究樣本較小 (n=30)，未來需更大規模研究。
除了肢體圍度，未來可納入更多客觀指標（如淋巴閃爍造影），並探討 IPC 對糖尿病神經病變或周邊血管病變的潛在影響。