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IPC 治療上肢淋巴水腫3
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IPC 治療上肢淋巴水腫

1. 全面療效驗證:所有四種 IPC 參數設定(長/短循環、單/多腔室)皆能顯著減少乳癌術後淋巴水腫體積。
2. 最佳參數組合:短循環(45秒加壓:15秒放鬆)搭配三腔室序列式加壓 (Group IV) 展現出最高的消腫率。
3. 多腔室優勢:在短循環設定下,三腔室套筒的消腫效果 (47.35%) 幾乎是單腔室 (29.39%) 的兩倍。
4. 循環時間影響:雖然統計上無顯著差異,但趨勢顯示較短的壓縮循環 (45:15s) 似乎比長循環 (90:90s) 更有效。
5. 協同效應關鍵:腔室數量的優勢需配合短循環才能充分發揮;在長循環設定下,單腔室與多腔室效果差異不大。
6. 臨床應用建議:對於上肢淋巴水腫,若設備允許,優先選擇具備「序列式充氣」且「循環時間較短」的治療模式。

Randomized Controlled Study

壓縮循環時間與氣囊腔室數 對上肢淋巴水腫治療之影響

本研究將 57 位 乳癌術後淋巴水腫患者隨機分配至四種不同的 IPC 設定組別,旨在找出最有效的參數組合(循環時間 vs. 腔室數量)。

Participants (受試者)
57
乳癌術後淋巴水腫女性
Best Outcome (最佳療效)
47%
Group IV 相對消腫率 (短循環+3腔室)
Significance (顯著性)
2x
短循環下,3腔室效果是單腔室的近2倍
Phase 01

研究設計與分組

比較「長/短循環」與「單/多腔室」的排列組合

Treatment Protocol (治療方案)

標準化療程

所有受試者均接受為期 5 週 的 IPC 治療,頻率為每週 5 次,每次 1 小時 (共 25 次)。壓力設定為 30-50 mmHg (依組織硬度調整)。

四個實驗組別

  • Group I 90s 循環 (90s 加壓 : 90s 放鬆) + 單腔室
  • Group II 90s 循環 (90s 加壓 : 90s 放鬆) + 3腔室
  • Group III 45s 循環 (45s 加壓 : 15s 放鬆) + 單腔室
  • Group IV 45s 循環 (45s 加壓 : 15s 放鬆) + 3腔室 (序列式)
Hypothesis

序列式加壓的理論優勢

傳統觀點認為,多腔室套筒能產生「由遠端向近端」的序列式波浪擠壓 (Sequential Massage),理論上比單腔室的同步擠壓更能有效推動淋巴液回流,並減少液體逆流。

1-Chamber
全手臂同步加壓
3-Chamber
遠端 -> 近端 序列加壓
Phase 02

治療結果:消腫率比較

哪一種參數組合效果最好?

Primary Outcome

相對水腫減少率 (Relative Edema Reduction)

所有組別的水腫程度皆有顯著下降。其中,Group IV (短循環 + 3腔室) 表現出最高的相對消腫率 (47.35%)。

*Group IV 與 Group III 相比差異顯著 (p=0.040)。

各組數據總覽 (Mean Values)

組別 (參數) 相對消腫率 (%) 絕對消腫率 (%)
Group I
90s / 1-Chamber
19.95% 5.40%
Group II
90s / 3-Chamber
20.74% 4.70%
Group III
45s / 1-Chamber
29.39% 2.35%
Group IV
45s / 3-Chamber
47.35% 4.32%
Key Finding (關鍵發現)

短循環下,多腔室更優

在 45秒 (3:1) 的短循環設定下,三腔室套筒的效果 (47%) 幾乎是單腔室 (29%) 的兩倍。這支持了「序列式按摩」配合「較短循環」能發揮最佳效益的觀點。

Summary

總結:研究 5 大重點

1. IPC 整體療效顯著

無論使用何種參數設定,所有組別在 25 次治療後,淋巴水腫體積均有統計學顯著的減少。

2. Group IV 表現最佳

結合「短循環 (45s)」與「三腔室 (3-Chamber)」的參數組合,產生了最高的相對消腫率 (47.35%)。

3. 循環時間的影響

雖然整體上循環時間差異未達統計顯著,但在趨勢上,較短的循環 (45s:15s) 似乎比長循環 (90s:90s) 略具優勢。

4. 腔室數量的協同效應

腔室數量的優勢主要體現在短循環組;在長循環組 (Group I vs II) 中,單腔室與多腔室的效果差異不大。

5. 臨床建議

對於上肢淋巴水腫治療,若設備允許,選擇具備「序列式充氣」且「循環時間較短」的模式可能獲得較佳療效。

Lymphology 2009; 42: 26-35

Influence of compression cycle time and number of sleeve chambers on upper extremity lymphedema volume reduction during intermittent pneumatic compression.

Pilch U, Wozniewski M, Szuba A.
Original Article
1702831