PBM對血液透析患者的影響
1. 研究概述： 評估PBM對20名HD患者AVF微循環的影響，採用830nm雷射照射手掌。
2. 年齡差異： 65歲以下患者血流速度/流量增加；65歲以上患者速度微增、流量下降。
3. 透析年限： HD治療3-6年者血流速度/流量增加；超過6年者則下降。
4. 累積效應： 65歲以下患者PBM停止後，血流速度/流量仍持續增加至少10分鐘。
5. 研究結論： 年齡和HD治療時間是PBM影響HD患者微循環的關鍵因素。PBM有助於改善年輕、HD治療時間短的患者AVF血流。
6. 研究限制： 樣本量小，PBM刺激時間短，可能影響效果。
研究簡介
本研究旨在評估光生物調節 (Photobiomodulation, PBM) 對於血液透析 (Hemodialysis, HD) 患者動靜脈瘺 (Arteriovenous Fistula, AVF) 微循環的影響。動靜脈瘺的血流通暢對於血液透析的效率和患者的長期健康至關重要。光生物調節作為一種非侵入性治療方法，其在改善血液循環方面的潛力值得探討。
此互動報告將引導您了解該研究的設計、主要發現以及結論，特別是年齡和透析時長這兩個因素如何影響PBM的治療效果。
研究設計
本研究採用了嚴謹的實驗設計來評估PBM的效用。以下將概述研究的主要方法學方面，讓您了解數據是如何收集和分析的。
參與者與分組
研究共招募了20名正在接受常規血液透析治療的終末期腎病患者。參與者根據年齡（小於65歲 vs. 大於等於65歲）和血液透析治療的持續時間（小於3年、3-6年、大於等於6年）進行了數據分析。
PBM 治療方案
使用波長為830奈米 (nm) 的雷射裝置對患者的掌心進行照射。每次治療的總能量劑量為126焦耳 (J)。選擇掌心作為照射部位是基於其與遠端循環的關聯性。
微循環測量
採用高功率雷射都卜勒血流儀 (LDF) 來量化動靜脈瘺中的微循環參數，主要包括紅血球的平均流速 (Velocity) 和總通量 (Flux)。這些參數能反映微血管層次的血流狀況。
實驗流程
研究分為三個階段：
- 第一階段 (基準期)： 在PBM治療前，測量5分鐘的基礎微循環數據。
- 第二階段 (治療期)： 患者手掌接受20分鐘的PBM照射，同時持續監測微循環數據。
- 第三階段 (恢復期)： PBM照射停止後，繼續監測10分鐘的微循環數據，以評估即時效應和短期持續性。
主要發現
本研究的核心發現揭示了PBM對動靜脈瘺微循環的影響，並強調了年齡和透析時長作為關鍵調節因素的角色。透過下方的互動圖表，您可以更清晰地觀察這些數據趨勢。
年齡的影響
比較不同年齡組別 (小於65歲 vs. 大於等於65歲) 在PBM治療各階段微循環參數的變化百分比。
圖表顯示了相對於基準期的平均流速 (Velocity) 和總通量 (Flux) 的變化百分比。
年齡影響結論
本研究結果顯示，光生物調節 (PBM) 對於年齡小於65歲的血液透析患者，能顯著提升動靜脈瘺的血流速度和總通量，且其改善效果在治療結束後仍能持續，呈現累積效應。然而，對於年齡大於等於65歲的患者，PBM的微循環改善效果則不明顯，甚至觀察到參數下降。這表明PBM的療效可能受患者年齡的影響。
透析時長的影響
比較不同血液透析治療時長組別 (小於3年、3-6年、大於等於6年) 在PBM治療各階段微循環參數的變化百分比。
圖表顯示了相對於基準期的平均流速 (Velocity) 和總通量 (Flux) 的變化百分比。
透析時長影響結論
研究發現，PBM對於血液透析治療持續時間在3至6年的患者，其動靜脈瘺的血流速度和總通量有正向提升。相反地，對於血液透析治療時間大於等於6年的患者，PBM的改善效果則不明顯，甚至觀察到微循環參數的下降。這提示PBM的應用效果可能與患者的透析時長相關。
總結與展望
綜合本研究的發現，光生物調節 (PBM) 顯示出改善血液透析患者動靜脈瘺微循環的潛力，但其效果明確受患者年齡和血液透析治療持續時間的影響。本研究的局限性包括樣本量相對較小。未來的研究應擴大樣本規模，並進一步探討PBM的最佳治療參數以及長期應用的效果和安全性，以便更好地將PBM整合到血液透析患者的常規護理中，以期改善其血管通路功能和整體生活品質。
論文資訊
本報告的內容主要基於以下文獻。如果您希望深入閱讀原始研究，可以參考這些資訊。
論文名稱：Assessment of photobiomodulation in response to the microcirculation in arteriovenous fistula for hemodialysis patient
作者：Yi-Ping Chang, Chuan-Tsung Su, Ya-Hui Hsieh, Fan-Chieh Meng, Jih-Huah Wu
期刊：Asian Biomed (Res Rev News). 2025 Feb; 19(1): 3-13.
PMID：40231166
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